Penilai Tuntutan Insurans

1. 1Semak borang tuntutan dan rekod berkaitan untuk menentukan perlindungan insurans.
2. 2Analisis maklumat yang diperoleh daripada siasatan serta laporkan penemuan dan cadangan tindakan.
3. 3Proses dan buat pembayaran tuntutan mengikut had kuasa yang ditetapkan.
4. 4Siasat, nilai, dan selesaikan tuntutan menggunakan pengetahuan teknikal serta kemahiran interpersonal untuk menyelesaikan kes dengan adil, cepat, dan membantu mengurangkan kerugian syarikat.
5. 5Sahkan dan analisis data yang digunakan dalam penyelesaian tuntutan bagi memastikan tuntutan tersebut sah dan dibuat mengikut amalan serta prosedur syarikat.
6. 6Semak laporan polis, rekod rawatan perubatan, bil hospital, atau kerosakan harta benda untuk menentukan tahap liabiliti.
7. 7Siasat dan nilai kerosakan harta benda serta sediakan atau semak anggaran kos pembaikan.
8. 8Temu bual atau berhubung dengan ejen dan penuntut untuk memperbetulkan kesilapan atau maklumat yang tertinggal, serta menyiasat tuntutan yang mencurigakan.
9. 9Temu bual atau berhubung dengan penuntut, saksi, polis, doktor, atau pihak berkaitan lain bagi menentukan sama ada tuntutan perlu dibayar, ditolak, atau disemak semula.
10. 10Masukkan maklumat pembayaran tuntutan, peruntukan rizab, dan tuntutan baharu ke dalam sistem komputer bersama dokumentasi fail yang ringkas tetapi mencukupi.
11. 11Selesaikan tuntutan berisiko tinggi dan rumit dengan pengendalian kes yang berfokuskan perkhidmatan pelanggan berkualiti tinggi.
12. 12Laras peruntukan rizab atau berikan cadangan jumlah rizab bagi memastikan pengurusan dana selaras dengan polisi syarikat.
13. 13Berbincang dengan peguam atau penasihat undang-undang mengenai tuntutan yang memerlukan tindakan mahkamah.
14. 14Semak tuntutan yang telah diperiksa oleh penyelaras insurans (adjuster) dan siasat lebih lanjut tuntutan yang mencurigakan sebelum meluluskan pembayaran.
15. 15Rujuk tuntutan yang meragukan kepada pegawai penyiasat atau penyelaras tuntutan untuk siasatan atau penyelesaian lanjut.
16. 16Kemas kini dan simpan fail tuntutan, seperti rekod tuntutan yang telah selesai dan senarai tuntutan yang memerlukan analisis terperinci.
17. 17Kumpul bahan bukti untuk menyokong kes tuntutan yang dipertikaikan di mahkamah.
18. 18Pantau dan selia penyelaras tuntutan bagi memastikan mereka mengikut prosedur dan kaedah yang betul.
19. 19Hubungi atau temu bual penuntut, doktor, pakar perubatan, atau majikan untuk mendapatkan maklumat tambahan.
20. 20Lakukan semakan bil secara terperinci untuk menguruskan kos tindakan undang-undang dan mengawal perbelanjaan dengan berkesan.
21. 21Berhubung dengan broker insurans semula untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan bagi memproses tuntutan.
22. 22Membentangkan kes dan menyertai perbincangan dalam mesyuarat jawatankuasa tuntutan.
23. 23Melaporkan lebihan bayaran, kurangan bayaran dan sebarang ketidakteraturan lain.
24. 24Menghadiri sesi mediasi atau perbicaraan mahkamah.
25. 25Memeriksa geran hartanah untuk menentukan kesahihan dan bertindak sebagai ejen syarikat dalam urus niaga dengan pemilik hartanah.
26. 26Menyediakan laporan untuk diserahkan kepada jabatan pemprosesan data syarikat.
27. 27Mendapatkan maklumat kredit daripada bank dan agensi perkhidmatan kredit yang lain.

• Adjuster
• Claims Agent
• Investigator
• Fire Adjuster
• Claims Analyst
• Claims Auditor
• Claims Adjuster
• Claims Adjustor
• Claims Approver
• Claims Examiner

1. 1

   Terus bekerja selepas SPM

2. 2

   SPM + sijil / kursus TVET pendek

3. 3

   Diploma / TVET (sijil–diploma)

4. Kemasukan biasa

   Ijazah sarjana muda

5. 5

   Lepasan ijazah (sarjana / PhD) atau laluan profesional

• Khidmat Pelanggan94%
• Bahasa Inggeris88%

  Bahasa Inggeris

• Kerja Pentadbiran76%

  Perniagaan

• Matematik73%

  Matematik TambahanMatematik

• Komputer dan Elektronik69%

  Sains Komputer / ICTPengajian Kejuruteraan Elektrik & Elektronik

• Undang-undang dan Kerajaan66%

  Sejarah

• 4n6xprt Systems StiffCalcs
• ADP software
• Agency Management Systems AMS 360
• Apple Safari
• ARSoftware WinSMAC
• AutoClaims Direct DirectLink
• Automatic Data Processing Autosource
• Automatic Data Processing Claims Manager & Dispatch
• Automatic Data Processing Estimating
• Axonwave Fraud and Abuse Management System
• BCCORP Burkitt W5
• BCCORP W5 for Adjusters
• Bill review software
• Bramerhill ClaimsTech

• Perbincangan bersemukaSetiap hari
• Berhubung dengan orang lainSentiasa berhubung
• Berurusan dengan pelanggan atau orang awamSangat tinggi
• Memimpin atau menyelaras orang lainSangat tinggi
• Menangani situasi konflikSetiap hari
• Dalam bangunan, berhawa dinginSetiap hari
• Di luar, segala cuacaHampir tidak pernah
• Persekitaran bisingSetiap hari

Kami belum ada julat gaji Malaysia yang bersumber untuk kerja ini. Lebih baik kami tidak papar apa-apa daripada beri angka yang tidak boleh kami pertahankan.

Tempat untuk semak:

• ·Iklan kerja JobStreet dan Hiredly untuk jawatan ini
• ·Kaji Selidik Gaji & Upah DOSM
• ·Jadual skim SSPA, jika anda menyasarkan jawatan kerajaan

• Penyelaras Tuntutan InsuransKewangan
• Eksekutif Sumber ManusiaPerniagaanAda data gaji
• Eksekutif Logistik & Rantaian BekalanLogistikAda data gaji
• Juruukur BahanKejuruteraanAda data gaji
• Pegawai PematuhanKewangan
• Ejen KastamLogistik